吞嚥困難介紹
Q & A
在食物輸送過程中遇到阻礙,又稱為嚥下困難,指吞嚥食物或者喝水時感覺到費力或梗阻感,從而導致不能或者難以吞嚥食物,俗稱「發噎」,嚴重的甚至不能嚥下食物和水。
- 第一步:是看到食物的狀態(先行期)
- 第二步:在口腔磨碎的過程(準備期)
- 第三步:食物往喉咽送(口腔期)
- 第四步:是食物經咽喉進入食道(咽喉期)
- 第五步:食道的輸送(食道期)
- 第三到第五的過程中若有故障皆會造成吞嚥困難。(好發於老人家)
原因:肌肉或神經發生問題,使得吞嚥肌肉輸送蠕動不全或神經之調配失調
正常的食管是有一定的彈性的,食物進入食管後,食管壁的彈性使得食物團塊能夠順利通過,但是當食管的管腔變得狹窄或者正常的彈性擴張受到限制,從而出現機械性的吞嚥困難。當控制食管運動的神經麻痺或者食管的平滑肌不能正常收縮,也可以引起食管的收縮出現異常而出現吞嚥困難。
根據發生部位可分為:口咽性吞嚥困難、食管性吞嚥困難。
口咽性的吞嚥困難表現為在開始吞嚥時便感覺困難,感覺食物卡在頸部。常伴有吞嚥啟動的困難、鼻音、咳嗽、口腔異味、構音障礙和復視、復發性的吸入性肺炎等。
- 與吞嚥困難的患者一塊吃飯時,減慢吃飯速度,由於吞嚥困難患者進食時間會明顯延長,避免催促其加快速度或將其獨自留在餐桌上
- 盡可能根據醫生囑托或患者最舒服的飲食方式為患者準備飲食,比如軟食、流質等,盡量為其準備液體,因為食物與液體同時服用可以更加容易吞嚥
- 避免在患者面前談論剛吃過的大餐或餐館之類,患者往往食慾下降,者往往會影響患者情緒,長此以往容易引發抑鬱、焦慮等關注患者情緒健康。
上了年紀的年長者或是中風後腦神經損傷的患者來說,因為喉頭肌肉老化或神經損傷導致喉部無力的影響,兩者均容易在喝水的時候,因為呼吸道來不及關閉,開水誤入呼吸道而造成嗆咳, 建議可以將藥丸塞進果凍裡面(可用增稠劑將水調製成果凍狀),並且用湯匙餵食
增稠劑應用
Q & A
增稠劑為一種添加劑可添加至將食物或飲料增加黏稠度,可有效避免嗆咳的發生。
為了使液體變稠,請使用舒活雅 S
例:想調出中稠(2%,蜜糖狀)
首先,攪拌150毫升的液體,接著放入舒活雅 S(條裝:3克或盒裝:1平匙),持續攪拌30秒,靜置2分鐘,喝之前再攪拌乙次,即可。
註:水、茶、咖啡(等待2分鐘)
果汁、牛奶、鹹湯(等待5分鐘)
商業配方營養品(等待10分鐘)
不需要改變添加的舒活雅S的量,不管是冷的液體還是沸騰的液體。
註:高温下會較稀薄,但降温至60度以下,即呈現正常稠度。
即使對於不同類型和含鹽的液體,也不需要改變舒活雅S的添加量,只需改變等待的時間。
註:水、茶、咖啡(等待2分鐘)
果汁、牛奶、鹹湯(等待5分鐘)
商業配方營養品(等待10分鐘)
首先準備一個鍋,茶200毫升,舒活雅G,溫度計。(舒活雅G 0.75%是茶的標準)
(1) 將茶倒入鍋中,加入舒活雅G攪拌。
(2)加熱至85℃以上。
(3)倒入杯中。
(4)放入冰箱,即可。
註:果凍成型温度是40度
在70度以上的白粥(200克),放入1~2克(0.5·~1%)進入攪拌機中,均勻攪打至少30秒,即成果凍粥。
註:1.果凍的硬度,取決於加入U粉的量
2.加熱不足,可能無法成型(建議加熱至80度以上)
需要器材:鍋子,攪碎(拌)機,舒活雅G,橡膠刮刀,鮭魚200g,舒活雅G 2g ,量杯,高湯100ml,菜刀,菜板,鮭魚模具。
1.用攪拌機將煮熟的鮭魚肉和高湯汁(50%的配料)攪拌均勻。
2.加入舒活雅G 再攪拌均勻30秒。
3.放入鍋中攪拌邊加熱至85℃以上。
4.倒入模型容器冷卻。或放入冰箱中固化。
所需材料:芋頭200g,舒活雅G 1.6g,高湯 70ml
作法
1. 將芋泥放入攪拌機打碎攪拌均勻。
2.高湯加熱後加入舒活雅G 攪拌再加入芋泥攪拌 85℃以上加熱。
3.倒入模型或容器塑形。
4.在冷卻或置入冰箱中固化。
5.切割所需的大小。
等滲透水分補給
Q & A
滲透壓主要是為了讓身體細胞內外的液體濃度達到平衡所產
的壓力,人體的滲透壓值在300加減30mOsm/kg ,運動飲料中的滲透壓是所有陰離和陽離的滲透壓加總,陽離和陰離含越多的,滲透壓就越高,對細胞來說就是負擔。 滲透壓會讓細胞內的水分被吸出,造成萎縮;低滲透壓則會使細胞內充滿分脹破裂, 所以等滲透壓對細胞來說吸收較好。
EARTH FRIEND 洗衣小籃莓的果實都是有機種植,包括生產過程也都是經過美國USDA及歐盟有機認證。
就學理上來說,人體細胞對於等滲透壓飲料的成分和電解質較好吸收。但運動時的細胞滲透壓較難測 ,運動飲料的設計是模擬汗液流失狀況,水分的流失遠多於鈉離 ,喝等滲透壓飲料較無負擔。